Résumé
Traduction du synopsis officielle de lionsgate (avant la sortie)
Jigsaw et Amanda sont morts. L'agent Kerry étant dorénavant décédé, deux profilers confirmés du FBI, l'agent Strahm et l'agent Perez sont chargés d'assister le détective Hoffman dans l'examen des derniers restes du puzzle afin de le reconstituer.
Pendant ce temps, l'officier du SWAT Rigg est enlevé et contraint de passer les étapes d'un jeu. Le dernier officier jusqu'alors à l'abri du tueur au puzzle dispose de 90 minutes pour triompher d'épreuves traumatisantes afin de sauver un vieil ami ou en affronter les conséquences mortelles.
Le détective Hoffman met au grand jour des indices durant l'interrogatoire de l'ex-femme de John Kramer/Jigsaw (Jill). La genèse de la cruauté de Jigsaw est dévoilée, révélant les véritables desseins du puzzle et ses projets pour ses victimes passées, présentes et futures.
Synopsis plus fidèle au film
Une cassette trouvée dans l'estomac de John Kramer/Jigsaw lors de son autopsie, après les événements de Saw III, révèle au détective Hoffman que malgré son récent décés, le jeu n'était pas terminé et venait même juste de commencer.
La découverte du cadavre de l'agent Kerry du S.W.A.T (mais relais du F.B.I.), décédée lors d'un test de Jigsaw dans l'épisode précédent, donne à l'agent Strahm du F.B.I. l'intention d'enquêter pour découvrir l'identité de la personne impliquée dans la mise en place des pièges du tueur au puzzle, ceux-ci ne pouvant être l'oeuvre, selon lui, d'un grabataire et d'une femme de cinquante kilos.
Après cette découverte, l'agent Rigg est capturé chez lui. Il se réveille ensuite, trouvant une jeune femme attachée sur un siège et portant un masque en peau de tête de cochon, semblable à celui utilisé par le tueur au puzzle, ainsi qu'un magnétophone lui révélant qu'il a 90 minutes pour réussir une série d'épreuves afin de sauver Eric Matthews, détenu depuis les événements de Saw II par Jigsaw et Amanda.